Método: IRMA o RIA.
Muestra: suero o plasma. Estable 5 días a 4-8 ° C.
Valor de referencia:
Edad | Mujeres (ng/ml) | Hombres (ng/ml) |
0-1 años 1-2 años 2-3 años 3-4 años 4-5 años 5-6 años 6-7 años 7-8 años 8-9 años 9-10 años 10-11 años 11-12 años 12-13 años 13-14 años 14-15 años 15-16 años 16-18 años 18-20 años 20-23 años 23-25 años 25-30 años 30-40 años 40-50 años 50-70 años |
1030-3090 1100-3620 1200-3990 1400-4250 1630-3150 2000-4230 2000-4210 2060-6530 2560-5530 2860-7740 2690-7200 2300-7740 1800-8410 2000-7110 2600-7320 2400-5980 2000-6470 2310-7480 2760-7350 2920-7000 2050-7600 2300-7260 2080-4310 2020-3990 |
1300-3090 1100-3620 1200-3990 1400-4250 1630-3150 2000-4230 2000-4210 1250-6350 2300-5050 2190-5190 1800-7060 2000-5470 1820-6990 2100-7330 1700-6940 2100-7170 2590-7280 2680-7290 2930-7380 2250-5480 2330-6680 1730-5590 2080-4310 2020-3990 |
Significado clínico:
Las IGF-BP son una familia de proteínas transportadoras que unen IGF (factor de crecimiento insulino simil) con alta afinidad y especificidad. Se conocen al menos 7 IGF-BP. La IGF-BP3 es el principal transportador plasmático de IGF formando el complejo ternario (IGF-1+IGF-BP3+subunidad ácido lábil, ALS). En contraste a otras IGF-BP, la producción de IGF-BP3 es dependiente de GH (hormona de crecimiento). Es producida por el hígado (célula de Kupffer) y otros órganos periféricos. Sus niveles circulantes dependen de la edad.
Las principales funciones de esta proteína son:
Las funciones 3 y 4 dependen del IGF que se encuentre unido, y del tejido específico en el que ocurre el efecto.
El IGF-1 circula alrededor de un 90% unido a IGF-BP3, 10% a otras proteínas transportadoras y el 1% libre.
Ambos IGF-1 e IGF-BP3 reflejan la secreción espontánea de GH en individuos sanos. La IGF-BP3 es la IGF-BP más dependiente del nivel de GH y exhibe cambios similares relacionados con la edad al IGF-1.
La acromegalia es una enfermedad caracterizada por hipersecreción de GH y por lo tanto, tanto IGF-1 como IGF-BP3 son útiles como marcadores bioquímicos en el diagnóstico y seguimiento de esta patología.
Tanto IGF-1 como IGF-BP3 son pobres indicadores de deficiencia de GH en el adulto.
Utilidad clínica:
Variables preanalíticas:
Aumentado:
Embarazo, pubertad.
Disminuido:
Gerontes.
Variables por enfermedad:
Aumentado:
Acromegalia, Insuficiencia renal crónica, gigantismo, diabetes mellitus insulino-dependiente, falla renal crónica, osteoartritis.
Disminuido:
Déficit de GH, enfermedad de Laron, síndrome de resistencia a GH, hepatopatía crónica, cáncer ovárico, osteoporosis.
Variables por drogas:
Aumentado:
PTH.
Disminuido:
Lanreotide, nandrolona, octeotride.
Bibliografía:
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3. Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.
4. Young D. and Friedman R. Effects of Disease on Clinical Laboratory Test, edited by AACC, third edition, 1997.
5. Young D. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Test, AACC, fifth edition, 2000.
6. Lothar Thomas. Clinical Laboratory Diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. First edition. Germany, 1074-1075. 1998